Верхняя челюсть изнутри полая, полость эта называется Гайморовой пазухой (по латыни sinus), изнутри она выстлана слизистой оболочкой (кстати, воспаление слизистой называется гайморитом). Дно пазухи приходится как раз на область корней жевательных зубов верхней челюсти. К сожалению, зубы могут быть удалены ранее или являться кандидатами на удаление по разным причинам. В таких случаях возникает актуальность установки зубных имплантатов, на которые будут опираться новые искусственные, керамические зубки. И решающим фактором в планировании имплантации становится высота кости от нижнего края челюсти до дна Гайморовой пазухи. Приблизительно в 60-70% случаев (из личного опыта) наблюдается дефицит количества кости; причин две: 1) индивидуальное анатомическое строение, 2) атрофия кости в области удаленных зубов.

Одной из методик увеличения объема костной ткани альвеолярного отростка в области верхней челюсти является операция под названием синуслифтинг (от английского to lift – поднимать). Суть метода заключается в перемещении дна пазухи выше изначального уровня и заполнении образовавшегося пространства костным материалом. Осуществляется это через окошко, сделанное в боковой стенке пазухи. При наличии минимум 3 мм высоты кости имплантаты могут быть установлены во время операции (именно столько достаточно для их первичной фиксации), если же высота меньше 3 мм, установка имплантатов будет произведена через 4-6 месяцев после синуслифтинга (за этот период костный материал прорастает молодыми костными волокнами). При наличии высоты кости 7-8 мм может применяться методика щадящего или закрытого синуслифтинга, дно пазухи в этом случае перемещается через ложе имплантата с помощью специального инструмента – остеотома. Залогом успеха операций в области верхнечелюстного синуса является тщательное ступенчатое обследование пациента и планирование лечения.

При планировании операций в клинике "Имплант.ру" мы используем следующий алгоритм: на первичной консультации хирург-имплантолог исследует диагностические гипсовые модели обеих челюстей, для выявления особенностей прикуса; анализирует панорамные рентгеновские снимки для предварительной оценки объема пазухи и высоты костной ткани. Далее пациент направляется на компьютерную томографию (КТ) верхней челюсти (это послойные рентгеновские срезы с шагом 1 мм), данные КТ загружаются в специальную программу для построения 3-хмерной модели челюсти.

При помощи этой программы доктор исследует пазуху изнутри, виртуально проводит синуслифтинг, замеряет объем необходимого костного материала, расставляет имплантаты в точной проекции. Готовый компьютерный план направляется в лабораторию, где будет изготовлена стереолитографическая (пластиковая) модель челюсти и хирургический шаблон с направляющими для имплантатов. Все вышеперечисленные шаги позволяют свести к минимуму непредвиденные ситуации во время операции и значительно сократить её длительность. Для ускорения заживления тканей используется богатая тромбоцитами плазма, её мы получаем методом центрифугирования собственной крови пациента.

Послеоперационный период заживления десны составляет 5-7 дней, при повторном визите пациента удаляются швы. Процедура занимает 10-15 минут. После синуслифтинга есть некоторые ограничения: в течение 3-4 недель нельзя сморкаться, пить жидкости через соломинку, нырять под воду, летать на самолете, чихать и кашлять по возможности с открытым ртом прикрываясь платком. Эти рекомендации позволяют предотвратить: смещение костного материала, вторичное инфицирование и воспаление в области пазухи.

Таким образом, применение данной технологии позволяет расширить круг возможностей и спектр предоставляемых услуг нашей клиники. Вам никогда не будет отказано в имплантации по причине недостатка костной ткани.

В следующих статьях мы поговорим о возможностях костной пластики на нижней челюсти.

Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, чтобы иметь возможность оставлять комментарии