Киста - лечение терапевтическим методом
Пациентка К. обратилась в клинику с жалобами на болезненную припухлость в области зуба 46, боль при накусывании, невозможность жевания.

 Из анамнеза выяснено, зуб 46 ранее лечился с диагнозом периодонтит. В течении последующих 2х лет периодически возникали боли в зубе, проходящие с появлением на десне свищевого хода с гнойным отделяемым. После приема антибиотиков зуб не беспокоил в течении нескольким месяцев.

Объективно: Зуб 46 - нажевательной и дистальной контактной поверхности пломба.
Перкуссия зуба ( постукивание) резко болезненна, пальпация переходной складки болезненна. 

На диагностической рентгенограмме: Зуб ранее лечен эндодонтически, корневые каналы запломбированны на 2/3.  Разрежение костной ткани округлой формы с четкими контурами.

Диагноз: Зуб 46 - Обострение хронического гранулематозного периодонтита. Киста.

Лечение: От удаления зуба пациентка категорически отказалась.
Было принято решение о попытке терапевтического лечения зуба.
1.Улалена старая пломба. Корневые каналы пройдены по все длинне, до проникновения в полость кисты, механически и медикаментозно обработаны, запломбированы временной пастой для лечения хр. периодонтитов " Септомиксин"
Septodont.

2. Дальнейшее лечение проводилось в течении 10 мес. и заключалось в повторной медикаментозной обработке корневых каналов и пломбировке временной пастой " Метапаста" на основе гидроокиси кальция с сульфатом бария. Водорастворимый временный пломбировочный материал.  На ренгенограмме состояние зуба через 5 мес. от начала лечения. Заметное уменьшение очага воспаления.

3. После полного восстановления костной ткани в очаге деструкции, было проведено пломбирование корневых каналов гуттаперчей с силером. 

На контрольной рентгенограмме: корневые каналы плотно и однородно обтурированы по всей длинне. Полное восстановление структуры костной ткани в очаге.

Прогноз благоприятный. Лечение прошло успешно. Пациентка находится на диспансерном наблюдении. Длительность лечения 10 мес.

Источник: www.zub-zub.ru

ОБСУДИТЬ В ФОРУМЕ