Ортодонтический трейнер – это шина, предшествующая ортодонтическому лечению которая помогает избавится от этих привычек, а также способствует выравниванию растущих зубов. Это сильно упростит последующее лечение (если оно будет необходимым), уменьшая при этом необходимость удаления.

   Ортодонтический трейнер – улучшает эстетику лица и осуществляет коррекцию положения зубов за счет устранения миофункциональных вредных привычек, имеющих место при нарушении окклюзии.

       Начальный трейнер (голубой) - мягкий и гибкий. Он позволяет адаптироваться к нему даже при выраженных аномалиях положения зубов, используется первые 6 месяцев . Окончательное выравнивание зубов осуществляется с помощью более жесткого (розового) трейнера .Он действует по принципу ортодонтической дуги, используется по показаниям от 6 до 12 месяцев. Аппарат используется в течение 1 часа в день плюс во  время сна. Мягкий трейнер применяется 6-8 месяцев. Отмечается заметное улучшение миофункциональных проявлений; нормализация носового дыхания и снижается гиперактивности подбородочной мышцы в сочетании с изменением акта глотания. Заметное улучшение положения зубов происходит спустя 3-6 месяцев. Осмотр пациента осуществляется каждые 1-2 месяца.

   Спустя 6-8 месяцев после заметного улучшения миофункциональных признаков и положения зубов ребенок начинает пользоватся твердым (розовым) трейнером, который действует по принципу ортодонтической проволочной  дуги .В первое время  у ребенка может появиться   незначительная чувствительность зубов, так как повышается давление на передние зубы. Миофункциональные характеристики аппарата те же самые, только комбинируются с упругим материалом аппарата. В период перехода от одного аппарата к другому можно чередовать ношение аппарата через ночь в течение нескольких недель, если ребенку трудно сразу привыкнуть к твердому трейнеру.  К достижениям приортодонтического лечения относят заметное улучшение лицевых признаков, снижение необходимости в последующем удалении постоянных зубов, сокращение сроков ортодонтического лечения и достижение стабильных результатов.

       Все дети со сменным прикусом, обратившиеся к ортодонту с выраженными признаками развивающейся аномалии, могут быть взяты на лечение по трейнер программе.

Предпочтительнее начать лечение по трейнер программе на этапе прорезывания от 4 до 6 постоянных зубов, когда возможно получить максимальный результат в миофункциональном трейнинге и выравнивании зубов. Маленькие пациенты могут начать лечение еще до прорезывания первых постоянных моляров, используя мягкий трейнер.

       В возрасте от 6 до 10 лет трейнер наиболее эффективен.

Трейнер используется в большинстве случаев, однако лечение не будет успешным без регулярного ношения ребенком аппарата. Ребенок и родители должны быть мотивированы в достижении результата, в противном случае результат будет минимальным.   

       Традиционные пластины, как и самые современные брекет-системы, только механически перемещают зубы. Чтобы избежать досадных рецедивов, необходимо учитывать мышечные факторы - причины зубо-челюстных аномалий.
      Использование трейнеров в детском возрасте в период сменного прикуса позволяет скорректировать мышечную функцию, что автоматически обеспечивает правильное развитие челюсте и лицевой рост, и позволяет избежать сложного и дорогостоящего ортодонтического лечения в более позднем возрасте.

  Начальный Трейнер.     Устранение миофункциональных проблем.

Начальный Трейнер (голубой) - мягкий, что обеспечивает его гибкость и быструю адаптируемость в большинстве случаев выраженных дизокклюзий. Ребенку показывается "язычок". Именно в этом месте должен постоянно находиться его язык.

  Ребенок сам устанавливает ТРЕЙНЕР во рту, не пытайтесь сделать это сами. Его следует носить каждый день минимум 1 час плюс всю ночь. Начальный Трейнер используется 6-8 месяцев.

Завершающий Трейнер. Окончательное выравнивание зубов

Финишный трейнер

1-Термопластичный внешний материал обеспечивает точность оттиска. При необходимости возможна неоднократная подгонка.

2-"Защитка для языка" препятствует прокладыванию языка между зубами.

3-"Язычок" для тренировки правильного положения языка.

4-Термопластичный (полужёсткий) каркас из полиуретана обеспечивает правильную форму аппарата во время индивидуальной подгонки.

На основе данной технологии компанией MRC разработаны также:

Трейнер для Брекетов-

   Современные ортодонтические аппараты достаточно эффективно выравнивают зубы, однако неисправленные миофункциональные проблемы, лежащие в основе зубочелюстных аномалий, существенно снижают эффективность ортодонтического лечения и приводят к возникновению рецидивов.Даже самые современные брекет-системы только механически выравнивают зубы. Игнорируя миофункциональные компоненты проблемы, не устранив ротовое дыхание, а также другие вредные миопривычки, невозможно добиться стабильных результатов в ортодонтическом лечении.Миофункциональные привычки, такие как прокладывание языка, неправильное глотание, ротовое дыхание являются причинами многих дизокклюзий. Создаваемые ими аномальные мышечные усилия поддерживают неправильное положение зубов и препятствуют лечению, из-за чего после снятия брекет-систем и ортодонтических дуг почти всегда происходят рецидивы. Трейнер для Брекетов устраняет эти дестабилизирующие усилия благодаря особенностям своей конструкции. (ссылка на блок Особенности модели).С помощью Трейнера для Брекетов возможно вылечить миофункциональные причины дизоклюзии одновременно с выравниванием зубов.

УСТРАНЯЕТ вредные миофункциональные привычки.

УЛУЧШАЕТ эффективность лечения с использованием брекетов.

ПРЕДОТВРАЩАЕТ травмирование мягких тканей брекетами.

УСТРАНЯЕТ дисфункцию ВНЧС.

СОКРАЩАЕТ время ортодонтического лечения.

ГАРАНТИРУЕТ стабильность результатов лечения.ПОЗВОЛЯЕТ избежать удаления при скученности зубов.

1. Травмирование мягких тканей в первое время после фиксации брекета.

2. Наличие вредных миофункциональных привычек .

3. Открытый прикус во фронтальном отделе .

4. Дизокклюзии II класса Энгля .

5. Глубокий прикус.

6. Бруксизм и дисфункция ВНЧС .

7. II фаза лечения после использования функциональной техники.

8. Посткоррекция перекрестного прикуса

9. Последущая тренировка нормализованного типа дыхания и функции языка

10. Применение с эластиками по II классу и внеротовыми аппаратами (боковые края можно обрезать ножницами)

Особенности модели

1. Зубные каналы
2. Каналы для аппаратуры (брекет-системы) для расположения брекетов и ортодонтической дуги.

 3. Язычок для позиционирования языка используется для миофункциональной и речевой терапии.
4. Языковой ограничитель - препятствует прокладыванию языка между зубами и заставляет пациента дышать через нос.
5. Губной бампер - снижает активность подбородочной мышцы .
(Исследования показали, что губные бамперы способствуют удлинению зубной дуги при скученном положении зубов).

 Трейнер для брекетов имеет специальный язычок для активной тренировки позиции языка. Языковой ограничитель препятствует прокладыванию языка между зубами и заставляет пациента дышать через нос.
Коррекция ротового дыхания - один из наиболее важных факторов, влияющих на ширину верхней челюсти, что не учитывается при лечении на несъемной аппаратуре.
Шипы на губном бампере, расположенные в области подбородочной мышцы, помогают избавиться от привычки неправильного глотания, что имеет значение при скученности нижних передних зубов и недоразвитии нижней челюсти. При размещении аппарата в полости рта челюсти устанавливаются по I классу (по типу функциональных аппаратов), что помогает корректировать II класс дизокклюзии.
Верхние края аппарата можно подрезать, что позволит использовать эластики по II классу

Процесс лечения

ПРИПАСОВКА И КОРРЕКЦИЯ ТРЕЙНЕРА

  Используя трейнер для брекетов, ребенок должен большую часть времени находиться с закрытым ртом, с сомкнутыми губами. Также при снятии аппарата губы должны оставаться сомкнутыми, и дыхание должно осуществляться через нос. Напоминайте ребенку, что кончик его языка должен находиться в области язычка-позиционера, даже при отсутствии аппарата в полости рта.
 Минимальный период использования 6-12 месяцев, в течение которых вы сможете наблюдать за благоприятными лицевыми изменениями при коррекции миофункциональных вредных привычек и позиционировании челюстей у ребёнка.
 В случае выпадения трейнера изо рта ночью необходимо увеличить дневное время ношения. В основном эти проблемы возникают у детей , которые дышат ртом и прокладывают язык между зубами, однако им нужно объяснить, что любое ортодонтичкское лечение будет неудачным, если не скорректировать эти привычки

 Попросите ребенка разместить аппарат в полости рта самостоятельно и уточните, нет ли у него где-либо болевых ощущений. Обычно они отсутствуют. У пациентов с узкой полостью рта могут возникнуть жалобы на то, что аппарат для них слишком длинный, или они не могут сомкнуть губы. В этом случае можно укоротить трейнер в области дистальных концов на 2-3 мм. Отрежьте ножницами и подточите акриловым бором дистальные концы или места, вызывающие дискомфорт.
При широко открытом прикусе передние зубы могут не устанавливаться в зубной ограничитель аппарата, тогда следует отрезать дистальные края на 2-3 мм. При выраженном открытом прикусе или II классе дизокклюзии возможно укоротить заднюю часть верхней губной дуги. Это облегчит постановку передних зубов в трейнере.
Трейнер для брекетов могут использоваться также для детий младше 10 лет с отсутствующими вторыми молярами, для чего необходимо укоротить дистальные концы аппарата на 4-6 мм.

Трейнер для  височнонижнечелюстного сустава

Что такое ВНЧС?  

Височно нижнечелюстной сустав (ВНЧС) образует подвижное соединение между височной костью черепа и нижней челюстью. Этот сустав работает каждый раз при разговоре, пережевывании пищи и глотании (1-2 раза в минуту). Это один из самых активных сус-тавов во всем теле.
Вы можете почувствовать движение сустава, если, поместив мизинец в ушной канал, открывать и закрывать рот. В случае расстройства ВНЧС такая процеду-ра может вызывать боль.

Болевая дисфункция ВНЧС   Впервые синдром дисфункции ВНЧС был обнаружен в 1934 году отоларингологом доктором Б.Костеном, он возникает, когда сустав испытывает повышенные нагрузки, причинами этому могут быть зубы, мышцы или челюсти.
Костен впервые продемонстрировал, что боли в области ушей, головы и шеи могут быть устранены за счет коррекции прикуса, снятия избыточного давления на сустав с использованием интраоральной шины.

         Симптомы дисфункции ВНЧС Болевая дисфункция ВНЧС проявляется в различных болях, как ноющих, так и острых, выраженных. Головные боли, боль в области ушей, нижней челюсти, шеи, затрудненное или сопровождающееся щелкань-ем открывание и закрывание рта - обычные симпто-мы. Чаще боли проявляются не в самом суставе, а в окружающих его мышцах.

В чем проявляется дисфункция ВНЧС?

Челюсти окружают 68 пар мышц. Все эти мышцы задействованы 24 часа в сутки при разговоре, глотании, приеме пищи, дыхании и удержании головы в вертикальном положении.
Нарушение функции сустава распространяется на многие связанные с ним мышцы. Характерные симптомы - это головная боль, боль в области уха, лица и шеи. Часто присутствуют затрудненное открывание рта и щелканье в суставе. Суставная дисфункция широко распространена и сопрово-ждается различными болевыми ощущениями.

             Причины дисфункции ВНЧС

Причинами дисфункция ВНЧС могут являться чрезмерная нагрузка на сустав. Это может быть неправильный способ глотания, сохранившийся с детства, неправильный прикус, неровные или отсутствующие зубы, последствие травмы. Напряжение выражается в сжимании и скрежетании зубов, что вызывает перегрузку сустава и окружающих мышц одновременно.

Неровные зубы (нарушения окклюзии), отсутствие зубов, а также ошибки в ортопедическом или ортодонтическом лечении

               Лечение дисфункции ВНЧС

Для лечения этой патологии наиболее эффективны интраоральные аппараты, однако их изготовление, припасовка и коррекция делают лечение длительным и дорогостоящим.

ВНЧС-трейнер, разработанный компанией MRC делает по-добное лечение доступным. Кроме того, медицинский силикон, из которого изготовлен аппарат, значительно мягче и прочнее обыч-ных шин, производимых вакуумным способом, продолжительное применение которых приводит к разобщению прикуса.

По данным Американской Стоматологической Ассоциации дисфункцией ВНЧС страдают около 75 миллионов человек. Исследования показывают, что по крайней мере 35% всего населения планеты имеют патологию височнонижнечелюстного сустава.

ДЕЙСТВИЕ ВНЧС-ТРЕЙНЕРА -------Трейнер для ВНЧС представляет собой мягкую назубную шину, которая используется для лечения дисфункции ВНЧС, устраняя её симптомы за счет декомпрессии (крыловидная форма ос-нования). Мягкий ВНЧС-трейнер позволяет немедленно снять нагрузку с сустава, уменьшить мышечное напряжение и ограничить бруксизм. Уже через несколько минут после установки трейнера, пациент чувствует облегчение. Продолжительность лечения и режим ношения индивидуальны и определяются лечащим врачом. (Рекомендуется носить трейнер не менее 1 часа ежедневно плюс во время сна.)

Особенности модели.

Дизайн ВНЧС-трейнера разработан с помощью компьютерной системы моделиро-вания.
Изготовленный из силикона по форме иде-ального зубного ряда, он очень гибкий и лег-ко адаптируется как на широких, так и на уз-ких зубных дугах, поэтому не требует снятия слепков и дополнительной обработки.
Иногда лишь требуется минимальная коррекция (в случаях узких зубных дуг можно слегка укоротить дистальные концы шины). Трейнер имеет основание в форме крыла толщиной 4,5 мм в области моляров, благо-даря чему обеспечивается мягкая и эффек-тивная декомпрессия в области сустава, коррекция положения нижней челюсти и боковой парафункции.ВНЧС-трейнер фиксирует взаиморасположение челюстей по I классу, что создает расслабляющий эффект на мышцы в области сустава, головы и шеи, приводя к немедлен-ному уменьшению болевых симптомов.Основные симптомы дисфункции ВНЧС устраняются уже в течение нескольких дней, но часто требуется ношение аппарата в течение нескольких недель, чтобы обеспечить стабильность.

ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗЫВАЮТ, ЧТО ПОЛОЖЕНИЕ ЗУБОВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ДАВЛЕНИЕМ НА НИХ СО СТОРОНЫ ГУБ И ЯЗЫКА

А. Всего 1,7 г давления со стороны губ достаточно, для смещения зубов.

Б. Лабиальное давление на губной бампер варьируется в пределах 100-300 г.

В. При неправильном глотании на передние зубы может оказываться усилие в 500 г.

ЛЮБОЕ ДАЛЬНЕЙШЕЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ БУДЕТ УСПЕШНЫМ, ЕСЛИ НЕ УСТРАНИТЬ МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ.

Трейнер - это готовый к применению позиционер, имеющий один УНИВЕРСАЛЬНЫЙ РАЗМЕР разработанный с помощью компьютерных технологий, совмещающий в себе свойства МИОФУНКЦИОНАЛЬНОГО ТРЕНАЖЕРА и ПОЗИЦИОНЕРА.
НЕ ТРЕБУЕТСЯ СНЯТИЯ СЛЕПКОВ И ПОДГОНКИ он может быть установлен детям от 6 лет 3А МИНИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ.
Двухфазная программа лечения с помощью Трейнера рассчитана НА ДЕТЕЙ СО СМЕННЫМ ПРИКУСОМ, КОГДА ПРОРЕЗЫВАЮТСЯ ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ.
Мягкий и гибкий "начальный" трейнер применяется почти при любых видах аномалий положения зубов и начинает УСТРАНЕНИЕ МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРИВЫЧЕК! (используется 6-8 месяцев}.
Более жесткий "завершающий" трейнер более ИНТЕНСИВНО ВЫРАВНИВАЕТ ЗУБЫ, также устраняя «нефункциональные привычки.
Любое ортодонтическое лечение требует регулярных визитов к врачу. Длительное отсутствие пациента может значительно снизить эффективность лечения, а также вызвать серьезные осложнения, которые невозможно будет исправить ортодонтическими методами.
Это достаточно длительный процесс, на протяжении которого различные приспособления поочередно укрепляются во рту пациента, сменяя друг друга, на протяжении всего курса лечения, но в результате Вы получите обворожительную улыбку и здоровые зубы!

Автор: C уважением врач-стоматолог-ортодонт Курдыбаха Ольга Владимировна. Клиника"ОлДент".