Предлагаем Вам разместить рекламу на страницах портала stom.by
Размещение рекламы у нас - верный шаг на пути становления репутации Вашей компании.
подробнее...
Кстати, наш эвакуатор в Москве выручит в трудную минуту.
подробнее...
Натяжные потолки компании Labell
подробнее...
Не будем останавливаться на описании методики
стерилизации слепков (об этом
говоренно-переговоренно).
1 этап
Отливаем альгинатный слепок гипсом, и пока он
застывает, переходим ко второму этапу
2 этап
Обрабатываем слепок, обрезая края и поднутрения,
насколько это возможно. Для увеличения толщины
отливаемой модели в дистальном отделе можно
сделать бортик из какого либо пластического
материала. Лично я использую просроченный
силикон, который мне продали в одной из
московских фирм (тем более, что он ни на что не
годен).
3 этап
Заливка в слепке области вкладки, прилегающих
зубов, специальным огнеупорным материалом.
Надо делать быстро!!! Необходимо точно отмерить порошок и жидкость и быстро размешать в вакуумной мешалке с приминением вибростолика. ("Мешалку" мне сделали на одном из оборонных заводов за "четвертинку красного", помимо ее символической стоймости она может размешивать очень маленькие количества материала. На рисование эскизов ушло минут 20 :))
Заливать слепок нужно очень
быстро, с применением вибрации. Заливаются 2-3
зуба, соседствующие с вкладкой. Пока еще материал
не затвердел, в него вставляют специальные
пластиковые пины. Естественно, они должны быть
параллельны, хотя-бы в области вкладки. На всю
операцию должно уйти не более 2.5 минут.
4 этап
После застывания огнеупора , в среднем 1.5-2 часа .
На нем появляются меловидные пятна , оставшаяся
часть заливается гипсом, прямо поверх пинов, и
формируется цоколь. После застывания гипса, аккуратно
извлекаем гипс вместе с огнеупором. И снимаем
огнеупор с пинов. Как правило, проблем не
возникает. Только не надо спешить. Главное, чтобы
область вкладки осталась целой . Если произойдет
небольшой откол в области вне вкладки - это не
смертельно :)
|
5 этап
Очищаем слепок от крошек гипса и заливаем
повторно весь зубной ряд супергипсом.
Причем, как правило, создавать
разьемную комбинированную модель не стоит, но
особые "эстеты" могут сделать и ее :).
6 этап
Выпиливаем лобзиком штампик на огнеупоре,
отмечаем специальным карандашом границы вкладки
и помещаем его в муфельную печь для обжига и
дегазации . Одновременно доливаем цоколь
супергипсовой модели обычным гипсом.
Пока идет этап дегазации и
застывает цоколь - идем пить кофе и трепаться по
телефону с девушками. На "все - про все"
уйдет часа 2.
Прошло 2 часа и мы переходим
к следующему - 7 этапу
Он должен быть снежно-белым, если на нем есть какие-то пятна - значит режим обжига был нарушен, и Вам придется повторить этап №6, но уже без телефонного трепа, а тщательно следя за соблюдением режима. Если все Ок переходим к 7 этапу.
7 этап
Собираем огнеупорную модель на гипсовом цоколе.
На этом этапе можно приклеить нерабочие части
огнеупора циакрином к гипсу. Если есть участки,
мешающие нормально позиционировать штампик на
модели, их нобходимо снять, причем
твердосплавным бором .Штампик получается очень
прочным
8этап
Вымачиваем штампик в дистиллированной воде,
до тех пор, пока из него перестанут идти пузырьки воздуха, этот этап необходимо проводить после каждого обжига. Пока это происходит, готовим первый слой маскировочного дентина , порошок замешивают более жидким , чем при работе с металлокерамикой .
Его задача создать первый, тонкий слой, который прилипнет к штампику и не даст ему отслоится в последствии при усадке керамики. Для удержания штампика в руках, мы применяем так называемый "кишечный зажим". Он не раздавливает штампик и позволяет надежно конденсировать керамику. Первый слой наносим кисточкой и тщательно его конденсируем.
Наносить этот слой желательно
не доходя до края на 0.1мм , толщина его должна быть
около 0.2мм. После завершения конденсации и
просушки, помещаем его для обжига в обычную
печь для металлокерамики.
9 этап
Наносим второй слой керамики, консистенция
примерно соответствует металлокерамической
массе. После нанесения дентина слегка его
конденсируем и наносим транспарент. Уровень
нанесения уже практически соответствует
уровню прикуса. Такой большой обьем керамики
обязательно даст усадку, это надо использовать в
своих целях . Умеренно сконденсированная масса
прорезается тонким шпателем до уровня первого
слоя . Проводим следующий обжиг.
10 этап
В итоге имеем вкладку с усадочными трещинами
по ходу фиссур. Помещаем штампик на модель и с
помощью алмазного инструмента поизводим
подгонку по прикусу. Трещины заполняем
керамической массой с модификатором, как правило
делаем их чуть темнее. Добавляем транспарент на
буграх, все тщательно конденсируем. И делаем
третий обжиг.
11 этап
Получаем полуготовое изделие:)
Помещаем его на модель - проверяем и коррегируем прикус. Просматриваем его в проходящем свете (это делается просто-так , для удовлетворения эстетических потребностей :)).
И, если коррекция не нужна , переходим к следующему этапу . Но можно отвлечься на 10 минут, пока штампик вымачивается, и попить чайку.
Попили?
Ну тогда давайте дальше........к 12 этапу
12 этап
Снимаем прикусную модель с артикулятора, если
она у Вас там стояла, и фиксируем ее заново, но уже
с моделью из супергипса. Пока все это дело
"стынет". Мы начинаем.......... НЕТ @$%&%# ..
ХВАТИТ ЧАЯ!!!! Переходим дальше
13 этап
Снимаем штампик с огнеупора.
Как Вы уже догадались, просто "снять" ее не удасться. Я предпочитаю ее спиливать с помощью алмазного бора, турбинного наконечника и большого количества воды. Делать это нужно очень осторожно!!! Но при должном навыке все снимается очень аккуратно и без проблем.
14 этап
Модели в окклюдаторе уже зафиксированны, и
начинается припасовка готовой вкладки на
супергипсе. Иногда имеет смысл чуть-чуть срезать
супергипс в районе десны. Но никаких
"гравировок шейки"! Если качество слепка,
принесенного Вам в лабораторию, вызывает
сомнения - отправляйте его сразу назад с
соответствующей просьбой (да простят меня
доктора , но от этого всем бывает лучше) !! Хотя об
этом надо говорить раньше - на 1 этапе. Но все
удалось, и вкладка села без баланса и с
минимальным зазором
15 этап
Еще раз
проверяем прикус и слегка полируем внешние
поверхности оной и несем ее доктору . Там уже
ждет пациент :)
Дмитрий
Конев
Июль 1999г
Уважаемые стоматологи!
Портал stom.by предлагает всем заинтересованным опубликовать Ваши материалы на нашем сайте. Присылайте Ваши материалы на адрес Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.