Рекламодателям

Предлагаем Вам разместить рекламу на страницах портала stom.by
Размещение рекламы у нас - верный шаг на пути становления репутации Вашей компании.
подробнее...

Реклама

Кстати, наш эвакуатор в Москве выручит в трудную минуту.
подробнее...

Натяжные потолки компании Labell
подробнее...

Лабораторный этап изготовления керамической вкладки
Ну вот, мы в лаборатории. На столе, в воде, лежит  альгинатный слепок, рядом винилполисилоксановый слепок и описание цвета зуба с зарисованными особенностями.


Не будем останавливаться на описании методики стерилизации слепков (об этом говоренно-переговоренно).
1 этап
Отливаем альгинатный слепок гипсом, и пока он застывает, переходим ко второму этапу
2 этап
vkladka3.jpg (26526 bytes) Обрабатываем слепок, обрезая края и поднутрения, насколько это возможно. Для увеличения толщины отливаемой модели в дистальном отделе можно сделать бортик из какого либо пластического материала. Лично я использую просроченный силикон, который мне продали в одной из московских фирм (тем более, что он ни на что не годен).

vkladka4.jpg (24630 bytes)


3 этап
Заливка в слепке области вкладки, прилегающих зубов, специальным огнеупорным материалом.

vkladka5.jpg (15231 bytes)

Надо делать быстро!!! Необходимо точно отмерить порошок и жидкость и быстро размешать в вакуумной мешалке с приминением вибростолика. ("Мешалку" мне сделали на одном из оборонных заводов за "четвертинку красного", помимо ее символической стоймости она может размешивать очень маленькие количества  материала. На рисование эскизов ушло минут 20 :))

vkladka7.jpg (23395 bytes)

Заливать слепок нужно очень быстро, с применением вибрации. Заливаются 2-3 зуба, соседствующие с вкладкой. Пока еще материал не затвердел, в него вставляют специальные пластиковые пины. Естественно, они должны быть параллельны, хотя-бы в области вкладки. На всю операцию должно уйти не более 2.5 минут.
4 этап
После застывания огнеупора , в среднем 1.5-2 часа . На нем появляются меловидные пятна , оставшаяся часть заливается гипсом, прямо поверх пинов, и формируется цоколь. После застывания гипса, аккуратно извлекаем гипс вместе с огнеупором. И снимаем огнеупор с пинов. Как правило, проблем не возникает. Только не надо спешить. Главное, чтобы область вкладки осталась целой . Если произойдет небольшой откол в области вне вкладки - это не смертельно :)

vkladka8.jpg (19537 bytes) Один из бугров первого премоляра откололся ,но это не помешает нам в определении "прикуса" и сопоставлении моделей


5 этап
Очищаем слепок от крошек гипса  и заливаем повторно весь зубной ряд супергипсом.

 vkladka10.jpg (24882 bytes)

Причем, как правило, создавать разьемную комбинированную модель не стоит, но особые "эстеты" могут сделать и ее :).
6 этап
Выпиливаем лобзиком  штампик  на огнеупоре, отмечаем специальным карандашом границы вкладки и помещаем его в муфельную печь для обжига и дегазации . Одновременно  доливаем  цоколь супергипсовой модели обычным гипсом.

vkladka11.jpg (25185 bytes)

Пока идет этап дегазации и застывает цоколь - идем пить кофе и трепаться по телефону с девушками. На "все - про все"   уйдет часа 2.

Прошло 2 часа и мы переходим к следующему - 7 этапу

Кофе - выпит, девушки - "удовлетворены по телефону".  Пора и поработать :). Вытаскиваем штампик  из "муфеля" и любуемся на него...

vkladka12.jpg (24542 bytes)

Он должен быть снежно-белым, если на нем есть какие-то пятна - значит режим обжига был нарушен, и Вам придется повторить этап №6, но уже без телефонного трепа, а тщательно следя за соблюдением режима. Если все Ок переходим к 7 этапу.

7 этап
Собираем огнеупорную модель на гипсовом цоколе. На этом этапе можно приклеить нерабочие части огнеупора циакрином к гипсу. Если есть участки, мешающие нормально позиционировать штампик на модели, их нобходимо снять, причем твердосплавным бором .Штампик получается очень прочным

vkladka13.jpg (22875 bytes)

8этап
Вымачиваем штампик в дистиллированной воде,

vkladka14.jpg (21704 bytes)

до тех пор, пока из него перестанут идти пузырьки воздуха, этот этап необходимо проводить после каждого обжига. Пока это происходит, готовим первый слой маскировочного дентина , порошок замешивают более жидким , чем при  работе с металлокерамикой .

vkladka15.jpg (19530 bytes)

Его задача создать первый, тонкий слой, который прилипнет к штампику и не даст ему отслоится в последствии при усадке керамики. Для удержания штампика в руках, мы применяем так называемый "кишечный зажим". Он не раздавливает штампик и позволяет надежно конденсировать керамику. Первый слой наносим кисточкой и тщательно его конденсируем.

vkladka16.jpg (17597 bytes)

Наносить этот слой желательно не доходя до края на 0.1мм , толщина его должна быть около 0.2мм. После завершения конденсации и просушки, помещаем его для обжига  в обычную печь для металлокерамики.
9 этап
Наносим  второй слой керамики, консистенция примерно соответствует  металлокерамической массе. После нанесения дентина слегка его конденсируем и наносим транспарент. Уровень нанесения уже практически соответствует  уровню прикуса. Такой большой обьем керамики обязательно даст усадку, это надо использовать в своих целях . Умеренно сконденсированная масса прорезается тонким шпателем до уровня первого слоя . Проводим следующий обжиг.
10 этап
В итоге имеем вкладку  с усадочными трещинами по ходу фиссур. Помещаем штампик на модель  и с помощью алмазного инструмента поизводим подгонку по прикусу. Трещины заполняем керамической массой с модификатором, как правило делаем их чуть темнее. Добавляем транспарент на буграх, все тщательно конденсируем. И делаем третий обжиг.
11 этап
Получаем полуготовое изделие:)

vkladka17.jpg (18467 bytes)

Помещаем его на модель - проверяем и коррегируем прикус. Просматриваем его в проходящем свете (это делается просто-так , для удовлетворения эстетических потребностей :)).

vkladka18.jpg (12191 bytes)

И, если коррекция не нужна , переходим к следующему этапу . Но можно отвлечься на 10 минут, пока штампик вымачивается, и попить чайку.

Попили?
Ну тогда давайте дальше........к 12 этапу

Как же мы забыли!? У нас же лежит дубликат-модель из супергипса!!! Ну-ка давайте ее сюда.

12 этап
Снимаем прикусную модель с артикулятора, если она у Вас там стояла, и фиксируем ее заново, но уже с моделью из супергипса. Пока все это дело "стынет". Мы начинаем.......... НЕТ @$%&%# .. ХВАТИТ ЧАЯ!!!! Переходим дальше
13 этап
Снимаем штампик с огнеупора.

vkladka19.jpg (18085 bytes)

Как Вы уже догадались, просто "снять" ее не удасться. Я предпочитаю ее спиливать с помощью алмазного бора, турбинного наконечника  и большого количества воды. Делать это нужно очень осторожно!!! Но при должном навыке все снимается очень аккуратно и без проблем.

vkladka20.jpg (14274 bytes)


14 этап
Модели в окклюдаторе уже зафиксированны, и начинается припасовка готовой вкладки на супергипсе. Иногда имеет смысл чуть-чуть срезать супергипс в районе десны. Но никаких "гравировок шейки"! Если качество слепка, принесенного Вам в лабораторию, вызывает сомнения - отправляйте его сразу назад с соответствующей просьбой (да простят меня доктора , но от этого всем бывает лучше) !! Хотя об этом надо говорить раньше - на 1 этапе. Но все удалось, и вкладка села без баланса и с минимальным зазором
15 этап

vkladka21.jpg (24226 bytes)

Еще раз проверяем прикус и слегка полируем внешние поверхности  оной и несем ее доктору . Там уже ждет пациент :)

Дмитрий Конев
Июль 1999г


ОБСУДИТЬ В ФОРУМЕ



Источник: www.100mat.ru

Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, чтобы иметь возможность оставлять комментарии