Техника протезирования не стоит на месте. Ее развитие определяется требованиями современной стоматологии, одним из которых является изготовление высококачественных биологически совместимых и эстетичных реставрационных конструкций. Постоянно растущий спрос на безметалловые вкладки, коронки и мостовидные протезы требует применения современных инновационных методов изготовления. Методика компьютерного моделирования и изготовления конструкций из фарфора прямо у кресла пациента уже давно вошла в жизнь и позволила сократить время восстановления до минимума. Однако оставалась нерешенной проблема изготовления каркасов мостовидных протезов и одиночных коронок, которая с успехом была решена с выпуском новой модификации аппарата CEREC (Sirona, Германия) в лабораторной модификации. Cerec inLab (Фото 1) – это инновационная система для компьютерного моделирования и изготовления колпачков одиночных коронок и каркасов для трехсоставных мостовидных протезов из очень крепкой и безупречной, с точки зрения клинического применения, керамики (например, Vita Zirconia).

Фото 1

Экономия времени, снижение затрат, упрощение технологического процесса – вот основные преимущества, открывающие перед зуботехнической лабораторией абсолютно новые возможности.

Растущий спрос на безметалловые и эстетичные реставрации, требует применения современных методов изготовления как точных для припасовки керамических вкладок для отдельных зубов, так и мостовидных протезов. С помощью аппарата CEREC inLab Вы сможете быстро и просто создавать нужные Вам воспроизводимые конструкции реставраций. Кроме этого, CEREC inLab может изготавливать и обычные конструкции, такие как вкладки, виниры и обычные фарфоровые коронки на жевательную и фронтальную группу зубов. Для этого требуется незначительная перенастройка программного обеспечения и аппарат готов к работе. Единственное неудобство, по сравнению с Cerec3, который используется в стоматологическом кабинете – необходимо снять слепок и изготовить гипсовую модель. Это объясняется тем, что на Cerec3 получение оптического слепка производится при помощи 3D-камеры, а CEREC inLab сканирует лазерным лучом поверхность модели.

Управление работой аппарата осуществляется с помощью обычного персонального компьютера (с ПО Windows ‘98 и более поздними версиями). Точность сканирования оптимизируется с помощью режима автоматического бесконтактного анализа модели.

Шлифовальные блоки Cerec3 и CEREC inLab идентичны, однако CEREC inLab дополнительно оснащен встроенным лазерным сканером. Это позволяет использовать его и в зуботехнической лаборатории, и вместе с основным блоком Cerec3 в клинике.

Процесс изготовления конструкций

После снятия слепка, отливается фрагмент модели (Фото 2), на который будет изготавливаться та или иная конструкция. Далее этот фрагмент модели прикрепляется на специальный держатель, который размещается в шлифовальной камере CEREC inLab. Через персональный компьютер подается команда на предварительное сканирование (Фото 3). Эта функция позволяет проконтролировать качество препарирования и дает возможность исключить возможные ошибки. Следующий этап – основное сканирование. Он занимает от 5 минут (каркас одиночной коронки) до 20 минут (каркас мостовидного протеза). После завершения сканирования, оптический слепок фрагмента модели появляется на экране монитора (Фото 4).

Фото 2	Фото 3
Фото 4	Фото 5

Вот здесь и начинается конструирование каркаса коронки или мостовидного протеза на компьютере, которые занимает 3-5 минут. В процессе конструирования устанавливается толщина стенок, причем компьютер укажет Вам на ошибку, если Вы используете не те параметры. При компьютерном моделировании можно установить нужную толщину адгезионного слоя для фиксации коронок.

Следующий этап – конструирование промежуточной части мостовидного протеза. Компьютер предлагает стандартную конструкцию промежуточной части, а оператор корректирует опции этой части. К этим опциям относятся: форма придесневой поверхности (седловидная или промывная), линейные размеры (ширина, длина и высота), изгиб промежуточной части в сторону щеки или в противоположную сторону и последнее, размер и положение соединительных элементов. После окончания конструирования программа позволяет в различных плоскостях просмотреть всю конструкцию и, если Вы не удовлетворены формой, тут же внести какие либо изменения (Фото 5). Есть возможность документирования использованных параметров. Одним словом, абсолютный контроль над процессом конструирования.

На этом конструирование заканчивается, этот процесс заменяет моделировку каркасов из воска.

Следующий этап: Вы просто даете команду компьютеру на вытачивание каркаса. Этот процесс – автоматический и Вам только нужно будет удалить из шлифовальной камеры фрагмент модели и установить необходимый блок.

Перед каждым вытачиванием вкладки CEREC inLab контролирует установочные размеры шлифовальных фрез и обеспечивает, таким образом, высочайшую точность шлифовки блока. Предназначенная для калибровки инструмента функция “Soft-Touch-Control “позволяет своевременно распознать малейшую неточность шлифовки, вызванную износом фрез, и внести соответствующие коррективы во время шлифования блока. Использование прошедших термическую обработку и поэтому не имеющих усадки керамических блоков с гомогенной структурой материала позволяет значительно улучшить процесс изготовления коронок и мостовидных протезов. Цифровая система подачи фрез обеспечивает максимальную точность обработки блоков (Фото 6).

Фото 6

Через 15-40 минут, в зависимости от конструкции, Вы получите каркас, который сконструировали на экране монитора, причем зазор по краю смыкания каркаса и культи зуба может составлять 25-35 микрон. После незначительной корректировки можно идти дальше.

А далее – это уже известная технология In-Ceram (Vita). Не будем останавливаться на ней, это уже другой вопрос, а вернёмся к CEREC inLab.

Преимущества использования метода

• Все операции по изготовлению проводятся в Вашей собственной лаборатории.
• Нет необходимости в моделировке восковых композиций и, отсюда, отпадает надобность в использовании литейных установок.
• Сокращение рабочих операций, следовательно, экономия времени, т.е. повышение производительности.
• Минимальные расходы на изготовление благодаря автоматизации ручных операций.

Экономичное планирование инвестиций

Фиксация реставрационных вкладок может проводиться как адгезивным, так и обычным способом с использованием фосфатных или стеклоиономерных цементов. Для придания восстановленному зубу внешнего вида естественного зуба применяются облицовочные материалы VITADUR ALPHA или VITAPLAN 3D-MASTER. Сочетание многократно опробованной на практике технологии CEREC с высокопрочной медицинской керамикой VITA In-Ceram позволяет обеспечивать максимум терапевтической надежности для пациентов.

CEREC inLab это будущее современной стоматологии! Его автоматизированные и стандартизированные процессы обработки значительно облегчат Вам работу. Неизменно высокая точность изготовления позволяет получать воспроизводимые результаты конструирования. CEREC inLab – это современный аппарат, который Вы сможете быстро освоить и которым Вам будет легко управлять, не имея специальных знаний, не затрачивая много времени и безо всякого нервного напряжения. Выполнение в срок поставленной задачи и максимальная экономичность в условиях сильной конкуренции – вот два критерия успеха Вашей работы.

Модель	Подготовленный колпачок коронки к нанесению массы
Коррекция и припасовка колпачка коронки	Подготовленный каркас и колпачок коронки
Обработка каркаса мостовидного протеза	Нанесение массы
Каркас мостовидного протеза и колпачок коронки	Готовая работа

Дополнительная информация: www.cerec.ru