Д-р Гюнтер Рау
Die Zahnarzt. Woche DZW

Для получения слепка с помощью разделительной пленки Plicafol при снятии первого оттиска с базисной массой из аддитивного силикона непосредственно в кабинете доктора изготавливается своего рода индивидуальная ложка, что до сих пор делалось с вручную смешиваемым базисным материалом. Новая, смешиваемая с помощью машины масса Panasil binetics putty (Kettenbach) из мягкой пластиковой емкости, представляет собой базисную массу, обладающую сопоставимой прочностью. С помощью разделительной пленки и корригирующего материала низкой или средней вязкости можно быстро получить точный оттиск без ручного смешивания и изготовления индивидуальной ложки в лаборатории.

Слабое место при снятии слепков в технике двойного смешивания состоит в том, что в готовой ложке невозможно получить равномерное динамическое давление, так что из-за пузырьков воздуха и неполного оттиска борозды часто возникают так называемые наплывы.

При классическом снятии оттиска в технике двухслойных слепков, наоборот, динамическое давление равномерное, но часто слишком высокое для корригирующего слоя. Если для корригирующего материала в распоряжении недостаточно места, то может иметь место компрессия первого слоя. Кроме того, приходится выполнять много трудоемкой обработки – обрезка, изготовление отводных желобков, контроль установки и чистка первого слоя.

Слепок с помощью пленки

Для получения идеального дистанционного слоя и равномерного распределения давления на корригирующий материал были разработаны разделительные пленки. Они накладываются на смешанный первый слой и охватывают зубной ряд наподобие адапты при надавливании. Таким образом готовится место под наносимый на втором рабочем этапе корригирующий слой. В идеале разделительная пленка должна обладать большой растяжимостью и не иметь тенденции к эластичной реверсивности. Разделительная пленка Plicafol от US-Dental наряду с такими нужными свойствами обладает также гидрофобной восковой поверхностью при толщине 0,2 мм, она нейтральна на вкус и запах и не соединяется со слепочным материалом.

Поскольку адапта нуждается в определенном давлении со стороны ложечного материала, то данный материал должен иметь пастообразную консистенцию. “Panasil binetics putty fast” – первый смешиваемый машинным образом материал, прошедший тестирование вместе с “Panasil contact two in one” в шприцах в клинике университета г.Тюбинген. Panasil binetics putty согласно DIN является пастообразным прецизионным материалом для первого слоя типа 0 и предлагается в двух вариантах: в виде Putty fast для корригирующего слоя и Putty soft для техники сэндвич (см. таблицу).

Растяжение без складок

Базисная масса заполняется в готовую ложку непосредственно из электрического прибора для дозирования и смешивания. Как правило, ложку можно использовать без изменений и блокирования. При заполнении ложку нужно держать с небольшим давлением по отношению к поступающей массе, пока она не будет заполнена примерно на две трети (фото 1). Дистанционная пленка легко прижимается к массе (фото 2) и при внесении ложки в рот более не сдвигается. Ложка с пленкой в качестве промежуточного слоя придавливается к зубному ряду и сразу же многократно поднимается на высоту половины зуба и вновь устанавливается назад. За счет этого исключается подтекание в поднутрения и в нависающие ареалы и обеспечивается размещение без препятствий.

Фото 1: Готовая оттискная ложка на две трети заполняется Panasil binetics putty fast.	Фото 2: Пленка Plicafol накладывается и прижимается. Ложка с базисной массой и пленкой помещается в рот и плотно прижимается.

Пленка расширяется и охватывает зубы. Она легко и без остатка снимается с затвердевшей массы. В результате получается сильно увеличенный оттиск, сравнимый по виду функциональности с индивидуальной ложкой, без обычного для других пленок образования складок и наплывов (фото 3). Такой предварительный слепок можно использовать сразу же без дальнейшей обработки, либо в качестве первого оттиска для двухслойной техники или в технике одномоментного слепка в качестве индивидуальной оттискной ложки.

Фото 3: Пленка полностью снимается. Предварительный слепок по своей функциональности является индивидуальной ложкой и может использоваться в таком качестве без дальнейшей обработки.

Следующие рабочие этапы необходимы собственно для изготовления слепка.

Сначала на всю ложку наносится корригирующий материал “Panasil contact two in one” толщиной 2-3 мм (фото 4). После этого или одновременно отпрепарированные участки обрабатываются во рту из шприца обычным образом (фото 5). Внести ложку, прижать с умеренным давлением, подождать до полного отвердения и снять по оси. Готовый оттиск имеет необычный для пользователя толстый слой корригирующего материал без типичных для техники двойного смешивания дефектов (фото 6). Такое распределение материала возможно благодаря регулируемому с помощью пленки давлению, так что не возникает неизбежной для двухслойной техники компрессии.

Фото 4: Слепочный материал вносится на всю ложку ровным слоем толщиной 2-3 мм.	Фото 5: Отпрепарированные детали и область борозды обрабатываются во рту из шприца.	Фото 6: Детальный вид типичного оттиска с использованием пленки Plicafol и аддитивных силиконовых материалов Panasil binetics putty fast и Рanasil contact two in one.

Результаты и резюме

“Panasil binetics putty fast” с “Panasil contact two in one” оптимально подходят для изготовления слепка с помощью Plicafol. Консистенция базисной массы сравнима со смешиваемыми вручную массами. Так изготавливается предварительный слепок, эффект которого подобен индивидуальной ложке в одномоментном слепке. Тем самым, изготовление индивидуальных ложек в зуботехнической лаборатории становится ненужным, также как и обременительная в двухслойной технике подрезка, размещение, чистка и обезжиривание. В результате получаются точные оттиски без пузырьков воздуха.

Описываемая технология открывает тем самым для пользователя силиконовых материалов возможность уйти от технологии смешивания вручную.

Материал предоставлен фирмой “Симко Трейдинг“:
www.simkodent.ru